「きぼう」出演者募集

きぼう〜ふくしまのめばえ〜 出演者募集

出演を希望される方は、下記フォームからご応募ください。ゴジてれのスタッフが、病院・ご自宅などへお伺いして撮影させていただきます。

  • 出演条件は、
    (1)福島で生まれた生後1か月までのお子さま
    (2)ご家族みなさんで出演いただくこと
  • 採用の方には電話でご連絡します。採否のお問い合わせには応じかねます。
  • 取材VTR及び放送VTRはお渡しできませんのでご了承ください。
  • 県外でも放送されるケースや、FCTのイベントなどで放映されるケースもあります。
お名前(応募者) [必須]  (例)郡山 花子
年齢(応募者) [必須]  歳(半角数字)
生まれたお子さまとの関係
お子さまが生まれた日 [必須]  (例)2013年1月1日
お子さまの名前 [必須] 
お子さまの性別 [必須] 
何人目のお子さまですか?
電話番号 (すぐに連絡が取れるもの) [必須] 
(例)024-923-3300(半角数字)
撮影を希望する場所(病院名、自宅、実家の住所) [必須] 
メッセージ

 

  • ◆ご記入いただいた個人情報は、当企画・関連する取材・お知らせ以外には使用しません。個人情報の取り扱いについては、個人情報保護基本方針をご覧ください。